反复长痘的情况下,你是否检查过性激素水平?如果你有多毛和毛发旺盛的情况,你的性激素水平是否正常?月经紊乱是否与性激素水平有关?
在日常体检中,ag真人平台官方经常会看到“性激素六项”这个检查项目。但你了解这六项指标分别代表什么吗?什么时候检测这些指标才是最合适的呢?
PART 01 性激素六项包含哪些指标?
性激素六项性激素六项检查由促卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、泌乳素(PRL)六项。
促卵泡生成素(FSH)
FSH是由脑垂体前叶分泌的一种促性腺激素。在女性体内,FSH主要促进卵巢内卵泡的发育和成熟;在男性体内,它刺激睾丸内的精子生成。
检测意义:FSH水平可以评估卵巢储备功能和睾丸功能,高水平的FSH可能提示卵巢早衰或更年期的到来。
黄体生成素(LH)
LH是由脑垂体前叶分泌的激素,与FSH协同作用。在女性体内,LH在排卵前达到高峰,刺激排卵和黄体形成;在男性中,它促进睾丸分泌睾酮。
检测意义:LH水平可以帮助评估排卵功能和诊断多囊卵巢综合症(PCOS)。在男性,LH与睾酮水平结合使用,评估性腺功能。
雌二醇(E2)
雌二醇是主要的雌激素,由卵巢分泌。它调节女性生殖系统的功能和维持女性第二性征。
检测意义:E2水平可以评估卵巢功能、监测激素替代疗法效果,并帮助诊断与激素相关的疾病。
孕酮(P)
孕酮是黄体激素,主要由卵巢黄体和胎盘分泌。它调节女性月经周期,维持妊娠。
检测意义:孕酮水平用于确认排卵和评估黄体功能,特别是在不孕症和早期妊娠管理中。
睾酮(T)
睾酮是主要的雄激素,存在于男性和女性体内。在男性中,睾酮促进性特征的发育和维持性欲;在女性中,少量的睾酮也有助于维持性欲和骨骼健康。
检测意义:睾酮水平可以评估男性性腺功能,诊断多毛症和女性的多囊卵巢综合症(PCOS).
泌乳素(PRL)
泌乳素由脑垂体分泌,主要促进乳腺发育和泌乳,且在某些情况下会影响月经周期。
检测意义:PRL水平可以帮助诊断泌乳异常、月经不调、不孕症及某些脑垂体疾病。
PART 02 还有哪些与性激素相关的指标?
脱氢表雄酮(DHEA)
DHEA是一种由肾上腺分泌的内源性类固醇激素,不仅可以平衡压力,也是许多性激素的前体物质。
检测意义:DHEA可以评估肾上腺的功能、青春期的发育情况、辅助诊断和管理多囊。
雄烯二酮(A-dione)
雄烯二酮是一种由肾上腺和性腺分泌的类固醇激素,是睾酮和雌激素的前体。它在性激素的合成途径中起着关键作用,参与调节男性和女性的生殖功能。
检测意义:评估肾上腺和性腺功能、诊断与性激素相关的疾病以及管理青春期发育异常等。
性激素结合球蛋白(SHBG)
SHBG是一种由肝脏分泌的蛋白质,它结合并运输血液中的性激素,如睾酮和雌激素,调节它们的生物活性。
检测意义:SHBG水平可以反映血液中自由和结合性激素的比例,从而评估性激素的生物活性,辅助诊断和管理多囊。
抗穆勒管激素(AMH)
AMH由卵泡中的颗粒细胞和男性睾丸中的支持细胞分泌,在女性中反映卵巢储备量。
检测意义:AMH水平可以评估女性的生育潜力,指导不孕症治疗;在儿童和青少年中,AMH水平可以反映青春期发育情况和性腺功能。
PART 03 不同人群如何解读性激素相关指标
不同人群应该如何看自己性激素相关的检测结果呢?不同的指标代表着什么?通过性激素相关检测,可以全面评估生殖健康状况,找出潜在的内分泌问题,制定个性化的治疗方案。
01 备孕期女性
促卵泡生成素:如果FSH在卵泡期(尤其月经周期第3天)高于正常范围(通常高于10mIU/mL),可能表明卵巢储备下降,即卵巢功能减退。
黄体生成素:LH峰值出现异常,可能提示排卵障碍。
雌二醇:卵泡期低水平可能提示卵泡发育不良或卵巢储备减少;黄体期低水平可能表明黄体功能不全,影响子宫内膜准备受精卵着床。
孕酮:在黄体期中期(排卵后7天左右)测定的孕酮水平低于正常范围,提示黄体功能不全,黄体不能产生足够的孕酮支持受精卵着床和早期妊娠。
睾酮:高睾酮水平常见于PCOS患者,可能导致多毛症、痤疮和不孕。
泌乳素:高泌乳素水平可以抑制促性腺激素释放,导致月经不调和排卵障碍。
脱氢表雄酮:DHEA水平过高或过低都会影响性激素的平衡,从而影响生育能力。
雄烯二酮:高雄烯二酮水平可能导致雄激素过多症状,影响月经周期和排卵;低水平则可能与卵巢功能减退相关。
性激素结合球蛋白:低SHBG水平可能导致雄激素过多症状和排卵障碍,从而影响生育能力。高SHBG水平可能降低活性性激素的量,影响性激素平衡。
抗穆勒管激素:高AMH水平通常反映良好的卵巢储备,但极高水平可能提示PCOS。低AMH水平则反映卵巢储备不足。
02 绝经期女性
促卵泡生成素:卵巢功能下降,反馈机制失调,FSH水平在绝经后显著升高。FSH水平显著升高(通常高于30mIU/mL)是绝经的标志之一。
黄体生成素:绝经后LH水平显著升高,升高的LH水平进一步确认卵巢功能的衰退。
雌二醇:低雌二醇水平与热潮红、夜汗、阴道干涩和骨质疏松等更年期症状相关;低雌二醇水平还会增加骨质疏松的风险,需相应的骨质密度监测和预防措施。
孕酮:由于不再排卵,黄体不再形成,孕酮水平显著降低。而低孕酮水平是月经周期终止的直接原因。低孕酮水平可能需要激素替代疗法以缓解更年期症状。
睾酮:尽管睾酮水平可能略有波动,但绝经后睾酮水平变化较小。睾酮水平仍然需要监测,以确保性激素的整体平衡。
泌乳素:绝经后泌乳素水平通常不会有显著变化,但需要监测以排除垂体功能异常。
脱氢表雄酮:DHEA降低可能导致更年期症状加重,如热潮红、夜汗、疲劳和情绪波动。低DHEA水平也会增加骨密度降低和心血管疾病风险。
雄烯二酮:与性激素水平整体下降相关,可能加重绝经期症状,如骨质疏松、心血管疾病和性功能障碍。
性激素结合球蛋白:高SHBG水平通常与雌激素水平下降相关,可能导致性功能下降、骨密度降低和心血管疾病风险增加。低SHBG水平可能导致自由睾酮水平升高,导致雄激素过多症状。
抗穆勒管激素:AMH水平下降是卵巢储备耗竭的标志,可能加重绝经期症状。
03 儿童性早熟
促卵泡生成素:升高的FSH水平表明性腺已经开始功能活动,提示性早熟,可以评估青春期进展的速度。
黄体生成素:LH水平升高提示儿童可能存在睾丸或卵巢问题,并有可能导致性早熟。
雌二醇:高雌二醇水平导致乳房发育和子宫内膜增厚,是性早熟的标志之一。雌二醇水平的升高加速骨骼成熟,需监测骨龄以评估生长发育情况。
孕酮:孕酮较高,说明儿童可能存在饮食不当、长期食用催熟食物、性早熟、先天性肾上腺皮质增生等问题。
睾酮:睾酮值太高,说明儿童可能存在隐睾、精索静脉曲张等疾病。
泌乳素:如果泌乳素水平升高,需排除垂体腺瘤或其他垂体功能异常。结合其他激素水平,帮助全面评估内分泌功能。
脱氢表雄酮:高DHEA水平可能导致性早熟,导致青春期体征(如体毛增长、声音变粗)提前出现。这会影响正常的身体和情感发育。
雄烯二酮:高雄烯二酮水平可能导致性早熟,影响正常的生长发育和情感健康。
性激素结合球蛋白:低SHBG水平会增加活性性激素的量,可能导致性早熟,影响正常的生长发育。
抗穆勒管激素:AMH水平通常反映卵巢储备,而不是性早熟的直接指标。但过高或过低的AMH水平可能提示卵巢功能异常。
04 多囊卵巢综合症
促卵泡生成素:低FSH水平可能表明卵泡发育不良,导致排卵障碍。FSH与LH的比例失衡(通常LH/FSH>2:1)是PCOS的一个诊断特征。
黄体生成素:PCOS患者的LH水平通常升高,尤其是在卵泡期。
雌二醇:PCOS患者的雌二醇水平可能波动较大,有时在卵泡期偏高。不规则的雌二醇水平反映了卵巢功能的不稳定。
孕酮:低孕酮水平表明黄体功能不全,导致月经不规律。低孕酮水平可能影响妊娠的维持和成功。
睾酮:PCOS患者的睾酮水平通常升高,导致雄激素过多的症状,如多毛和痤疮。高睾酮水平可能与胰岛素抵抗和代谢综合征相关,需进行全面的代谢健康评估。
泌乳素:大多数PCOS患者的泌乳素水平正常,但某些情况下可能略有升高。泌乳素水平的升高需要排除垂体腺瘤等疾病。
脱氢表雄酮:高DHEA水平通常伴随PCOS,可能导致雄激素过多症状,如多毛、痤疮和男性型脱发。此外,高DHEA水平可能加剧排卵障碍,影响生育能力。
雄烯二酮:高雄烯二酮水平是PCOS的特征之一,导致雄激素过多症状,如多毛、痤疮和男性型脱发,并可能影响月经周期和排卵。
性激素结合球蛋白:低SHBG水平导致活性雄激素水平升高,进一步加重PCOS症状,如多毛、痤疮和月经不调。
抗穆勒管激素:高AMH水平是PCOS的标志之一,反映卵巢中大量小卵泡的存在。高AMH水平可能导致月经不调和排卵障碍,影响生育能力。
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