克罗诺杆菌属(阪崎肠杆菌)是一种寄生在人和动物肠道内的一种革兰氏阴性无芽孢杆菌,在自然界广泛分布,在水、土壤、食物、排泄物等都能够检出。国际食品微生物标准委员会(ICMSF)在2002年将阪崎肠杆菌列为“严重危害特定人群生命、引起长期慢性实质性后遗症的一种致病菌”。它们在一定条件下能使人和动物致病,所以被称为条件致病菌。
阪崎肠杆菌在1980年之前一直被称为黄色阴沟肠杆菌,随着时间的发展,研究发现阪崎肠杆菌和阴沟肠杆菌不是同一个种,2008年日内瓦食品卫生法典委员会根据前期研究的结果将阪崎肠杆菌重新定义为肠杆菌科的克罗诺杆菌属(Cronobacter spp),该属现包括7个种,分别为阪崎克罗诺杆菌(Cronobacter sakazakii)、苏黎世克罗诺杆菌(C.turicensis)、丙二酸盐克罗诺杆菌(C.malonaticus)、莫金斯克罗诺杆菌(C.muytjensii)、尤尼沃斯克罗诺杆菌(C.universalis)、康帝蒙提克罗诺杆菌(C.condimenti)和都柏林克罗诺杆菌(C.dublinensis)。联合国粮食及农业组织(FAO)和世界卫生组织(WHO)认为阪崎肠杆菌的所有种都是致病的。阪崎肠杆菌在环境中广泛存在,具有一定的耐热性,耐干燥性,耐渗透压等特性。在乳制品加工生产过程中,尤其是婴幼儿配方奶粉,为了保证产品的质量,企业在生产过程中应从包材原料、加工过程等环节加强控制,制定有效的生产环境监控计划,定期对生产设备做好清洁消毒措施。
目前许多病例报告表明婴儿配方粉是目前发现的主要感染渠道,人与人之间无传染性。那么婴儿配方奶粉为什么会有阪崎肠杆菌呢,按照目前的生产技术是难以生产出完全无菌的婴儿配方奶粉产品,在某些情况下,在生产时就有可能受到致病菌的污染,其中可能就有阪崎肠杆菌,不规范的奶粉生产工艺流程会使得阪崎肠杆菌污染风险大大增加。1岁以内的婴儿属于高危人群,特别是早产儿、新生儿、低体重儿以及免疫功能低下的婴儿更容易被阪崎肠杆菌感染。病原菌经消化道进入人体,引起婴儿出现不同程度的感染症状。感染严重的婴儿可能会导致出现脑膜炎、败血症、坏死性小肠结肠炎等疾病,患儿出现发热、精神萎靡、拒绝进食、呕吐、腹胀、腹泻、黏液血便、烦躁不安、嗜睡甚至昏迷等症状,甚至可能导致婴儿的死亡。那么奶爸、奶妈们应该怎么预防呢? 冲调奶粉前应对奶瓶、奶嘴、调羹等器具及双手进行彻底的清洗消毒,冲调时应使用不低于70℃的热水,并应尽快喂哺。
中华人民共和国国家卫生健康委员会及国家市场监督管理总局在制定新版的《GB 29921-2021 食品安全国家标准 预包装食品中致病菌限量》标准时,根据微生物风险评估专家组(JEMRA)评估结果,该菌仅对6月龄以下婴儿具有较高风险,鉴于目前尚未有最新的评估结果,结合我国食源性疾病监测结果,本次标准修订整合了《婴儿配方食品》(GB 10765-2010)和《特殊医学用途婴儿配方食品》(GB 25596-2010)中阪崎肠杆菌的限量要求,婴儿(0~6月龄)配方食品、特殊医学用途婴儿配方食品对阪崎肠杆菌的限值要求仍然为n=3、c=0、m=0/100g、M=-,检测方法为《GB 4789.40-2016 食品安全国家标准 食品微生物学检验 克罗诺杆菌属(阪崎肠杆菌)检验》第一法检测。
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